线头，用剪刀切掉尿道后1/3管壁，“再往下就是尿道横纹肌的后部，继续向下切断。在离断时，我们还是要注意最重要的一点，神经血管束。”【5】

　　这个解剖结构已经反复出现了十几次，甚至几十次，看上去很唠叨，可卡维还是得说，只有反复提醒才能让他们加深印象。

　　但它们几乎完全贴在前列腺筋膜外侧走形，又在自上而下的视野盲区，所以在做切除时一定要注意。

　　硬要做比喻的话，切除前列腺就像是在给单片柚子做剥皮，需要取出里面柔嫩的柚子肉。

　　外侧的提肛肌筋膜是柚子两侧的外皮，Denonvilliers筋膜是下面的白膜，前列腺筋膜包裹着柚子肉不能弄破，而神经血管束就是下方需要离断的一些类似经络一样的东西。【6】

　　不过在处理时，需要保护的不仅仅是柚子肉，还有必须剥离下来的经络。

　　神经走形在前列腺后外侧表面，不断有分支伸入前列腺中，需要在保留干支的情况下离断那些细小的分支，然后一点点把神经血管束剥离下来。

　　莫西埃还是做了和刚才一样的操作。

　　直角钳扩开周围组织，暴露出平滑肌下方的空隙，给了卡维剪刀足够的操作空间。

　　但这对卡维而言还不够：“剪刀的口不要开得太大，切断最后1/3尿道的时候，不能一次性切完，需要先切一半再换到另一边做分离。因为剪刀是不长眼睛，直角钳的前段钳齿也不长，如果只靠感觉可能会有对策”

　　而接下去要做的就是处理前列腺背静脉复合体外侧缘，分开肛提肌筋膜，慢慢剥开这片柚子的外皮。

　　横断尿道、留置尿道缝合线、切断横纹括约肌后部，然后就是完全游离下方的Denonvilliers筋膜。前列腺的最下方终于被切开，可以说根治术只剩下最后一部了。

　　“提起被切断后的前列腺尖部，我们可以看到左右两侧都还有很多黏连需要处理。”卡维用组织钳在前列腺的后方划了几处位置，“我们需要慢慢做好筋膜分离，小心暴露并切断那些细小的神经和血管分支，千万不能损伤留在体内的那部分。”

　　莫西埃用组织钳夹住覆盖在前列腺上的盆腔筋膜，卡维用小刀切开小口，然后莫西埃再用直角钳插入其中，扩开，暴露出剪切的空间。

　　沿着膀胱颈一路切开筋膜浅层，直到前列腺尖部。【7】

　　两侧被分别打开后，前列腺的游离度进一步加大，并且因为卡维出色的止血工作，彻底暴露出了神经血管束行进的位置。【8】

　　“做好最后的分离工作。”

　　卡维拿过莫西埃的直角钳，轻柔地分离出了神经血管束，甚至还能看到一部分紧密连在前列腺上得细小分支：“运气不错，我保留下了大部分的分支，在做离断

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