3)第285章 281.三合一_十九世纪就医指南
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  片,观众纷纷靠前。

  “你们干嘛?”

  第一个不同意的就是站在手术台边的瓦特曼,占着vip位置的他最不希望破坏规矩:“谁允许你们乱动的?”

  “院长,我们离太远了看不清.”

  “价钱就决定了座位,伱们这么乱来,那以后剧场统一票价得了。”

  坐在一旁刚消化完海绵体自主神经功能的马西莫夫也跟着帮腔:“是啊,也得亏是市立总医院的手术剧场。换成以前的维恩河畔剧院,不守规矩就别想看手术了。”

  听了这番话,众人不敢言语,不管是职位和身份,他们都没有违抗的资本,最后也只能嘴里念叨两句重回自己原来的位子。

  “不是我不让你们上前,毕竟这里不是外科学院的剧场,我说了不算。”

  瓦特曼站在卡维身后,仔细看着他的操作,刚准备阴阳怪气一把,就看到卡维回头看向他的眼神,连忙改口道:“外科学院的手术区域足够大,更适合大家靠近学习。这里的话,还是算了吧,保持距离也是对切口的一种保护。”

  “院长说得没错,手术区域的人数不宜过多。”

  卡维接过镊子,让护士帮自己擦了擦额头上的汗珠,继续说道:“等以后有机会,我会去外科学院做示范的。”

  其实对其他人而言,从普通的组织气管切除过渡到对神经血管的精细解剖,跨度实在大了些。想要靠观摩一场手术就学会显然不够,也不现实。

  更重要的还是反复的解剖练习。

  “在分离精nang时,需要游离好输精管【1】。”

  卡维用组织钳轻轻挑起刚分出的左侧输精管:“钳夹后切断,然后沿着远端向精nang方向继续分离,直到前列腺精nang筋膜,也就是Denonvilliers筋膜。”【2】

  瓦特曼眯眼看着那层致密的纤维平滑肌组织,一时半会儿没想起来:“这名字好熟啊。”

  “查尔斯-皮耶尔·迪农维立叶。”莫西埃肯定要比这些奥地利医生更了解这个名词,“这是他在1837年发现的,是腹膜与会yin体之间的筋膜组织,两边就是神经血管束。”【3】

  “莫西埃老师说得没错。”卡维说道,“这层结构将直肠与前列腺分开,也覆盖着精nang和神经血管束的后表面,在这台手术中的地位非常重要。”

  后方筋膜已经分离得差不多了,现在两侧进一步分离,膀胱也渐渐变得松动起来。

  “我们尽量保护神经血管束,但神经是肉眼看不到的,我只能通过伴行的血管来做区分。【4】”卡维轻轻分开一旁的提肛肌和筋膜,显露出了几根微小动脉,“分离到这种程度后就能看到血管,尽量避开它们。”

  “位置就在筋膜外侧方吧?”

  “对。”卡维慢慢做好分离工作,继续说道,“不过神经血

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