3)第249章 245.突然的休克_十九世纪就医指南
字体:      护眼 关灯
上一章 目录 下一章
  腿,“把他裤子剪开!”

  护士快速裁剪裤腿后,能明显看到右下肢有好几片瘀斑。

  “这些瘀斑之前有么?”

  “不清楚。”

  “如果没有的话,应该是缺血性瘀斑,休克有点厉害。”卡维找到了问题关键,手自然而然地摸向右脚的足背动脉,“搏动消失,麻烦大了!”

  他快速筛选了腰部血管,能造成这种程度休克的可能只有椎体前方的主动脉了:“应该是腹主动脉出了问题,先把人翻过来,得紧急开腹。”

  背部伤口只做了个简单的缝合,伤员身体在三人合力下从俯卧变成了仰卧。

  “肚子可够大的。”卡维看向一旁已经在做血压测量的护士,“血压现在怎么样?”

  护士微微摇头,一脸凝重:“上压79,下压还”

  “知道了。”

  话音刚落,护士就摘掉了听诊器:“我去找人来输血。”

  这种情况在现代外科手术台上也极为棘手,一般需要大量影像学检查明确位置之后才能下判断。有时候还需要做血管介入找到出血部位,再做紧急封堵。

  但腹主动脉出血凶猛,大三甲手术室还算好,什么都能做,要是条件普通一些,就需要从普通手术室转进介入手术室。转移这点时间足以改变许多情况,可能刚下手术台人就不行了。

  “大量失血的严重休克,出血量肯定已经超过了1000ml,可能有1500ml。”卡维也不能判断失血量的多寡,只能给个简单的推断,“出血部位应该是在腹主动脉分出右侧髂血管,这导致右下肢缺血严重。”

  护士已经把手术刀递给了卡维:“从前腹壁打开,出血就在腹膜后。达米尔冈,去准备两个吸引器,我马上要用。”

  “好。”

  情况紧急,卡维甚至连一直强调的消毒铺巾都省了,直接拿刀划开了肚子。

  他和伊格纳茨是老搭档,互为主刀助手,所以操作起来非常娴熟,撇开一些无关痛痒的出血点,不到3分钟就进了腹腔。在这短短的2分钟里,卡维基本交代了接下去可能会出现的情况,希望伊格纳茨能第一时间配合自己。

  任何细小的差错都会延长手术时间,让伤员死在手术台上。

  “首先,它的出血部位在右髂总动脉,积血在腹膜后。当我显露出血部位时,会有大量的鲜血涌出。”卡维看向伊格纳茨,“这时候,就需要老师迅速找到出血点并准确钳夹。”

  伊格纳茨本以为卡维会自己来做,没想到这个重担会压在自己肩上:“我?我可没这种经验。”

  “我会先用手指堵住血管破口,到时候引导你来做钳夹。”

  “原来是这样”

  “我估计整条动脉血管的连续性已经中断,缝住破口,尽快恢复右下肢血流将是能否保住右下肢的关键。”卡维说道,“血管损伤区域程度修复难度如何,

  请收藏:https://m.nepav.com

(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)

上一章 目录 下一章