4)第248章 244.急性坏疽性胆囊炎_十九世纪就医指南
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  三角解剖结构渐渐清晰了起来,而那条胆囊动脉也慢慢浮现出了他的走行路径。

  “一般胆囊动脉都走在胆囊管表面,然后垂直进入胆囊。”

  卡维改变了胆囊的牵拉方向,露出了更多的胆囊三角解剖区域,胆囊动脉的走行变得更加清晰:“先给我一套缝合针和丝线,然后再准备两套相同的,我要做三重结扎。”

  胆囊切除术算不上什么特别麻烦的手术,也是卡维希望尽快交给他们的手术术式之一。

  难度和普及度应该和剖宫产、阑尾炎切除相当。

  但这种填鸭式教学的一个麻烦的地方就是许多细节难以掌握,必须反复强调才有可能加强他们的记忆。所以在做结扎的间隙,卡维又一次强调了解剖胆囊三角和结扎胆囊动脉的关键点。

  “我想反复强调的是,解剖胆囊三角非常非常非常重要,必须完全暴露胆囊动脉走行,否则胆囊动脉就不应该被结扎切断。这种情况下需要反复确认才能下判断,切忌不要烦躁,一定要耐心。”

  做好血管离断后,卡维又做了胆囊管的钳夹离断,巨大的胆囊被移除了罗加罗的腹腔。

  “生理盐水,快速冲洗腹腔。”

  “几遍?”

  “先来三遍,冲洗仔细了,尤其是刚才手术的区域有很多脓液和出血。”

  “这个我懂。”

  贝格特将手里金属盆中的生理盐水倒入腹腔,达米尔冈晃动腹部,再经吸引器吸出液体:“出血不多,有些脓性残留但不多。”

  “嗯,清洗完后在肝脏下方放两根引流管。”

  “好的”

  卡维将发黑肿大的胆囊放进托盘后,用剪刀轻轻剪开,镊子分开胆囊壁,露出了里面大量胆囊结石:“做个记录,‘移除巨大坏疽性胆囊,大小9*8*3cm,切开后胆囊内有大量泥沙样结石,其中最大石头直径3cm。”

  【岳母走了,肺动脉高压,右心衰近二十年,拖得够久了。最近有点忙,还是建议诸位养肥了看】

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