3)第210章 207.废物利用_十九世纪就医指南
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  会受影响。不能激烈运动,不能负重,捡东西还需要蹲下,不能直接弯腰”

  卡维没有隐瞒内固定带来的麻烦:“但伱们要知道,这比起之前的腰腿疼痛要舒坦太多了。”

  “那植入物就这么塞在身体里不会影响身体么?”

  “别过敏就行,至于之后要不要取,我看只要没什么特殊情况就别取了。”卡维把最后两个问题全答了一遍,拿起开路锥,对着已经确定的入钉点开始发力【4】,“哦,对了,这种手术方法你们看看就好,别轻易去用,容易出事。”

  四人:“.”

  “我不是说你们能力不行,只是角度不太好把握,需要练习。”卡维说道,“我小时就觉得骨折就该这么用手术去解决,所以经常拿锥子钻骨头,角度判断不会有问题。”

  脊柱椎骨的构造不尽相同,虽然都叫脊椎但入钉点选择、倾斜角度、深入长度都不同。

  开路锥只是在骨皮质上钻个开口,在进入骨松质后需要用到探针来确定螺钉的进入方向。

  其实老元帅的后方椎板已经被全部切除干净,已经能做到直视下进入椎弓根螺钉,比起那些复杂外伤骨折的病例已经好了不少。卡维有大量脊柱外伤手术的经验,强的不仅仅是现代外科的观念,还有手感。

  入钉角度并不固定,对于腰椎而言,从5-30°都有可能,看的就是人之间的差异而已。

  现代外科或许可以使用影像学的图像导航来增加精确性,但其实用图像导航会增加手术费用,也会增加导航学习成本和器械成本。而对于外科医疗团队而言,图像导航就意味着吃射线。

  卡维并不喜欢这样,徒手置钉一直是他强调必须学透练透的内容。就算之后出现了光学导航、电磁导航、机器人导航,盲穿也依然是他教新人时经常强调的项目之一。【5】

  既然是徒手盲穿,手感就显得很尤为重要了。椎弓根松质骨内进入探针时会让人有种砂砾摩擦的感觉。进针继续往前,还会有一种被“捏住”的吸入感。

  “就像棍子插入了沙土一样,其实操作熟练后就知道了.”

  卡维快速在腰4,5两块椎骨的两侧椎弓根上探出了入钉路径,速度就像个熟门熟路的老木匠:“接下去骶骨s1上还需要来两个。”

  骶骨的造型和其他脊椎完全不同,加上骶骨前方的复杂解剖结构,造成了骶骨入钉位置很有讲究,入钉的角度也需要严重内倾才行。【6】

  不知不觉间,手术已经过去了三个多小时,腰4-骶1都被卡维钻出了坑道。而一旁仔细消毒骨瓣的希尔斯也带来了消毒结果:“消毒时间到了。”

  “用生理盐水再冲两遍。”

  “行”

  手术到了这个程度,早已顾不上卧室内的情况。因为没有洗手盆,生理盐水的冲洗工作只能在地上进

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