3)第200章 197.手术过半_十九世纪就医指南
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  影响操作。但在外人眼里,用钳子固定缝合针的做法太超前了。而更超前的则是卡维的血管吻合方法,因为需要考虑缝合后的的血管内侧愈合情况,在缝合之前需要剥脱掉血管纤维被膜。

  这种在手术中为了更好地愈合而主动创造损伤的做法,其实非常常见。

  “血管吻合本身并不算太难,尤其在有了这些操作器具的时候。”卡维解释道,“重要的是在吻合之后,如何保持血管通畅。而保持血管通畅需要做的就是防止血液在此处凝固,无非就是防止血管狭窄。”

  说到这儿,他用镊子提拉起血管被膜,用小剪刀剪开,去掉这层被膜【2】:“在缝合血管时,这层被膜很容易被带入血管壁中。一旦进入血管壁,虽然对吻合口本身没影响,但却会阻碍血流运行.”

  这是一套本不该出现在这个年代的理论,为了让他们加深理解,他只能再套上马车拥堵的那套解释。

  许多人一点就透,马上明白马车一旦出现拥堵,车夫绝不会开心。小则互相谩骂,大则拳脚相加,一旦扭打在一起,整条路就别想通行了。

  血管也是这样。

  “剥脱干净后【3】,还需要把残留在外需要做吻合的静脉管腔清洗干净。”

  卡维从贝格特手里接过了针筒,将里面的生理盐水滴进管腔中【4】:“这些凝块要是跟随血管吻合后进入管腔,很有可能刚缝合上就形成了血栓,让整台手术前功尽弃。”

  说罢,他看向护士。

  “心率96,血压122/68。”

  卡维点点头。

  “等清洗干净后,先用丝线选择内翻缝合,缝合技巧就是先固定上下两点,然后再中间,这样有助于起到支撑作用。也便于给切口对合做参考。”卡维说话间的功夫已经吻合了后壁,“后壁结束后,我们缝合吻合口的前壁,选用连续或者间断都可以。”【5】

  缝合血管是项技术活。

  别说观众看不明白,就算站在手术台边的三位助手也是看了个稀里糊涂。

  他们只觉得卡维的缝合线就在一团粉红色的两端反复穿插,将两个不相干的结构接在了一起。因为吻合口很小,操作就像在一个点上进行的一样。

  如果是别人手术的时候,他们有了问题肯定早就开始提问了。

  可卡维的手术容不得提问,不仅仅是为了不打断自己的思路,更重要的是他们不知道该怎么问才能让自己表现得不太愚笨。

  “有不懂的么?”

  “那个.”在缝合方面,达米尔冈要比另外两人更有经验,“为什么缝合每次都是由管腔向外进针?而不是由外向内?”

  “为了防止将血管周围的残余组织带入内部。”卡维解释道,“虽然血管已经游离得差不多了,但表面还是存在许多脂肪和软组织的,如果由带入向内,只需要带入一点

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