3)第199章 196.脾切除+脾腔静脉分流术_十九世纪就医指南
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  达米尔冈就像听到了预设好的闹铃,条件反射般地拖住了翻回的脾脏,让卡维的左手两指从脾蒂后方绕过,轻轻勾住。然后用右手三把长形止血钳夹住脾蒂,最后在中间与脾侧止血钳之间,靠近脾侧剪断脾蒂,切除脾脏。【8】

  “这里需要注意.”

  卡维的缝扎非常有选择性,首先是胰腺处的血管,他只做了脾动脉残端结扎,并没有做静脉的。

  “如果只是单纯的脾脏切除,我们这里需要将两条血管一起结扎掉。不仅仅是简单的丝线结扎,还需要做一个贯穿结扎。不过为了防止出现意外,我个人还是觉得在两根血管的远端各结扎一道,这样才够保险。不过.”【9】

  卡维留下了静脉:“不过我们待会儿要做静脉分流,所以这根静脉就不动了,先处理脾脏。”

  另一边的脾脏脾蒂的断端他也没有做缝扎,这其实很正常,毕竟是要弃掉的器官,结扎毫无意义。但卡维的用意不仅仅是遗弃,而是再利用。

  就在脾脏离开费尔南的身体时,三助贝格特再次离开了手术台,然后一个带有刻度的金属盆很快出现在了众人眼前。里面放了50ml的%椈橼酸钠+20ml的50%葡萄糖保存液,为的是给脾脏放血。

  这时达米尔冈也离开了手术台,从一旁器械台上取下四大块消毒干净的纱布,叠好后包裹住脾脏。【10】

  “巨型脾脏内有大量新鲜血液,对于外科来说不用太可惜了。”卡维和赫曼一起做着脾窝剩余出血点的止血工作,说道,“靠着椈橼酸钠的抗凝作用,这块脾脏应该能为病人再次供应将近500ml的鲜血”

  一旁是放开止血钳后放血淅淅沥沥的声音,贝格特放血,达米尔冈则在均匀晃动容器,使脾血和保存液均匀相混,不致发生血凝块。

  一旁则是两人对出血位置的扫尾工作,这种奇特的场面总共维持了两分钟,最后金属盆内的血液刻度停留在了540ml。

  贝格特大致计算了下用量,又从器械箱里取椈橼酸钠和50%葡萄糖,又分别往里倒了40ml和12ml。【11】

  然后他选择一个过滤漏斗,将血液一碗一碗做起了漫长的再过滤工作。等过滤结束,血液还需要通过吊瓶进入二次过滤的滴管,最后才能进入费尔南的身体。【12】

  此时的达米尔冈已经回到手术边,卡维用镊子将将大网膜松松地塞入脾区创面内。

  “因为病人有门脉高压,和普通外伤脾切除病人不同,需要尽量做出侧支循环来帮助分流。所以我们将富含血供的大网膜塞进空缺的脾窝,不需要做固定缝合,放着就行。”

  脾切除到此结束,在彻底完成扫尾工作后,三人团队开始向分流术进发。

  在做分流之前,刚才留下的脾静脉就成了手术的

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